Streszczenie

W opisanych testach zbadano niektóre z elementów decycujących o rozpoznawaniu  zwiększonego ryzyka upadku u osób starszych. W ramach różnych testów wykorzystywane są bardzo szerokie i zróżnicowane elementy testowe, ponieważ na upadek wpływa wiele czynników, a szczegółowe i dokładne odwzorowanie ich wszystkich w ramach jednego testu jest zadaniem prawie niemożliwym (byłoby zbyt długie i męczące). Dlatego wybierając test warto spróbować dowiedzieć się, które funkcje pacjenta wydają się być najbardziej ograniczone. W razie potrzeby możliwe jest zbadanie mniej deficytowych zdolności w kolejnych testach.

Podsumowując

1. Podczas wywiadu należy omówić przyjmowane leki, choroby, zawroty głowy, wynik badania pomiaru gęstości kości, aktywność fizyczną wpływającą na upadki oraz, jeśli występowały, częstotliwość i okoliczności poprzednich upadków (cechy indywidualne i środowiskowe). Możesz użyć krótkich kwestionariuszy, aby pomóc zidentyfikować problem. (Associated Document: Staying Independent Checklist Morse, Prisma i inne). W ramach wywiadu można również dowiedzieć się o zmianie wysokości ciała. Możemy zapytać o wady wzroku.

2. Następnie można zmierzyć różne zdolności, takie jak kontrola postawy,  równowaga i koordynacja (najpierw zadania statyczne, a następnie dynamiczne), podczas tego wszystkiego warto obserwować charakterystykę mechaniczną i jakość ruchów. Udowodniono, że zakres ruchu (kończyna dolna, kładąc nacisk na ruchy kostki) i siła mięśni (kończyny dolne i mięśnie tułowia) wpływają na ryzyko kontuzji.

3. W odniesieniu do siły mięśniowej warto wykonać badania na mięśniach tułowia oraz kończyn dolnych i miednicy. (Zwróć także uwagę na mięśnie zginacze grzbietowe stopy).

4. Ważne jest, aby monitorować czujność/uważność, funkcje poznawcze i zdolności percepcyjne. Jeśli czas na to pozwala, możesz również skorzystać z opracowanych skal, ale w przypadku ich braku, możesz również zdobyć wiele informacji, zwracając uwagę na zachowanie pacjenta podczas rozmów i badań.

(dalsze badania i testy są opisane w e-podręczniku)