WIDEO 1: Wprowadzenie  

Poniższe filmy przedstawiają testy, które mogą być stosowane u pacjentów z zespołem bolesnego barku i zachęcają terapeutów do szerszego ujęcia problemu pacjenta. Testy powinny być wykonywane z uwzględnieniem diagnostyki różnicowej w celu zidentyfikowania przyczyny problemu, pamiętając, że diagnoza fizjoterapeutyczna nie może być postawiona na podstawie wyników pojedynczego testu. Odchylenie od wartości fizjologicznych, pozytywny wynik testu, daje terapeucie jedynie wskazówkę do dokładniejszego zbadania podejrzewanego problemu (jaki segment, struktura anatomiczna może być źródłem problemu). W każdym przypadku konieczne jest podjęcie decyzji, czy fizjoterapeuta jest w stanie wskazać przyczynę, czy też konieczne jest skorzystanie z pomocy innego specjalisty. 

Poniżej przedstawiono wybrane testy, a dalsze zostały omówione w e-podręczniku.

Podczas wywiadu z pacjentem należy zapytać o rodzaj objawów (identyfikacja czerwonych flag): 

What are the present symptoms and complaints? Where and when does pain occur? (pain at night: inflammation, tumour, hot area, redness, swelling – infection) 

– Jakie są obecne objawy i dolegliwości? Gdzie i kiedy występuje ból (ból nocny – stan zapalny, obrzęk, podwyższona temperatura danego obszaru, zaczerwienienie, obrzęk – infekcja);  

– Czy pacjent miał wypadek lub uraz w ciągu ostatnich kilku dni?

– Czy wartości ciśnienia krwi i tętna są prawidłowe?  

– Wszelkie inne objawy (zimne poty, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nudności – ostry zawał mięśnia sercowego; napięcie, ból podobny do gorączki mięśniowej – zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zakrzepica; uraz, zaburzenia psychosomatyczne itp.)  

– Czy dolegliwościom towarzyszy sztywność stawów? Brak mobilności? Gdzie? Czy można to wyczuć? Kiedy pacjent to odczuwa? Od jak dawna pacjent to odczuwa?  

W naszym przypadku: Pacjentka miała podobne bóle w przeszłości, ustąpiły one samoistnie. Ponadto pacjentka ma skłonności do występowania bólu pleców.

– Czy miała ostatnio jakieś inne badania – czy badanie OB jest w normie?  

– Jakich aktywności pacjentka nie może wykonać?   

– Na czym polega problem pojawiajacy się w trakcie realizacji konkretnych czynności – wyjaśnij główne deficyty funkcjonalne;

– Jakie działania pacjentka podejmowała do tej pory, aby złagodzić objawy?  

– Czy pacjentka może prawidłowo podnieść rękę nad głowę?  

W przypadku poniższych testów pacjentka powinna być świadoma, że podczas badania może wystąpić ból, a czasami ból może zostać wywołany celowo, aby zidentyfikować przyczynę dolegliwości.