Materiały wideo dotyczące doskonalenia komunikacji z pacjentem, aspekt międzykulturowy

WIDEO: WYWIAD Z NASTOLATKIEM Z WADĄ POSTAWY

Introwertyczny, niepewny siebie i zbuntowany nastolatek (14 lat), który wstydzi się swojego wyglądu i jest szykanownay przez rówieśników, został przyprowadzony do fizjoterapeuty przez swoją rodzinę z powodu „zgarbionej” sylwetki. Fizjoterapeuta stara się zachęcić nastolatka do zaangażownia w terapię.

Część 1: Fizjoterapeuta – wywiad rodzinny

Fizjoterapeuta (F): Cześć, jestem fizjoterapeutka Aylin. Myślę, że jesteś tu z powodu Berena.

Mama (M): Tak, cześć. Jestem mamą Berena, Ayşe.

F: Po pierwsze, miło cię poznać. Chciałbym uzyskać kilka informacji na temat stanu Berena. Zgłosiłaś się ze skargą na jego „zgarbioną” sylwetkę, prawda?

Mama: Tak, poszliśmy do lekarza dwa tygodnie temu z powodu bólu pleców Berena. Wiedzieliśmy, że jego postawa nie jest zbyt wyprostowana, ale lekarz skierował go do ciebie, mówiąc, że jego ułożenie kręgosłupa jest zaburzone i że Beren musi wykonywać ćwiczenia.

F: Rozumiem. Zaburzenia postawy są bardzo częstym schorzeniem w tym wieku i mogą szybko postępować, ponieważ dzieci wciąż rosną. Z tego powodu bardzo ważna jest wczesna interwencja. Czy oprócz problemu z pogłębioną kifozą jest jakiś inny problem zdrowotny, który spowodował, że tu trafiłaś?

M: Jak dotąd nie zauważyliśmy żadnych kłopotów zdrowotnych. Ale to garbienie się jest dla Berena sporym problemem.

F: Rozumiem. Co sądzisz o stanie emocjonalnym Berena, jego relacjach społecznych, ogólnym nastroju?

M: Ostatnio stał się bardzo wycofany. Zawsze siedzi w swoim pokoju przy komputerze lub telefonie komórkowym. Nie rozmawia z nami zbyt często. Uważamy, że jest szykanownany przez rówieśników. Ma trudności z wyrażaniem siebie. Myślę, że jest zawstydzony, szczególnie z powodu swojego wyglądu. Kiedy idziemy na zakupy, nie chce przymierzać ubrań, woli ubrania, które są znacznie większe niż jego rozmiar. Wszystko to wydaje się mieć duży wpływ na jego pewność siebie.

F: Rozumiem, możesz mieć rację, że to trudny okres. Aby Beren mógł przezwyciężyć te trudności, ważne będzie, abyśmy skupili się na jego zdrowiu emocjonalnym a także na poprawie jego zdrowia fizycznego. Być może będziemy musieli skierować go do specjalisty w tej dziedzinie. Co o tym sądzisz?

M: Absolutnie, chciałabym, aby otrzymał wszelką możliwą pomoc. Jestem gotowa zrobić dla niego wszystko.

F: Możemy skierować Beren do psychologa i doradcy zawodowego, aby uzyskać wsparcie w tym zakresie. Możemy pomóc mu poczuć się lepiej, koncentrując się zarówno na jego zdrowiu fizycznym, jak i emocjonalnym.

M: Dziękuję bardzo.

……………………..

Część 2: Rozmowa fizjoterapeuty z pacjentem

Fizjoterapeuta (F): Witam! Jestem fizjoterapeutka Aylin, czy możemy porozmawiać? Jak masz na imię?

Nastolatek: Witaj… Jestem Beren (B).

F: Witaj Beren, dobrze cię widzieć. Rozmawiałam z twoją mamą o twoim stanie, powiedziała, że masz trudności z wyprostowaniem się i masz ból pleców, ale chciałbym usłyszeć od ciebie. Jak się czujesz?

B: Nie czuję się dobrze, nie chcę tu być.

F: Rozumiem, że przyszedłeś tu za namową rodziny, ale myślę, że mogę ci pomóc, czy oprócz bólu pleców coś jeszcze ci dolega?

B: Po prostu… Czuję, że wszyscy mnie wykluczają, tylko z powodu tego garbienia się. Przez większość czasu ludzie się ze mnie śmieją, a ja czuję się zawstydzony.

F: To dla Ciebie musi być bardzo trudna sytuacja, ale mogę z pełnym przekonaniem zapewnić cię, że postaramy się zredukować garbienie się, które Cię tu sprowadza. Fizjoterapia i rehabilitacja mogą wpłynąć nie tylko na Twoje zdrowie fizyczne, ale także na ogólne samopoczucie.

B: Jak może mi pomóc?

F: Przede wszystkim możemy skorygować Twoją postawę, wykonując ćwiczenia zmniejszające deformację kręgosłupa. Ponieważ nadal rośniesz i rozwijasz się, myślę, że mamy szansę osiągnąć dobre rezultaty. Ocenimy Twoją postawę i stworzymy dla Ciebie specjalny program ćwiczeń, aby zapewnić siłę i elastyczność mięśni. Ćwiczenia te mogą mieć pozytywny wpływ nie tylko na wygląd fizyczny, ale także na pewność siebie.

B: Czy to może sprawić, że poczuję się lepiej?

F: Tak, absolutnie. Wraz ze wzrostem pewności siebie, postrzeganie Ciebie przez innych może się zmienić. Ale najważniejsze jest to, jak czujesz się sam ze sobą. Jaki jest Twój cel. Najważniejsze jest, abyś aktywnie uczestniczył w leczeniu i stosował zalecenia w swoim codziennym życiu. Na przykład, musisz ograniczyć czas spędzany przed ekranem.

B: Dobrze, spróbuję.

F: Świetnie Beren! Po zakończeniu oceny postawy możemy rozpocząć ćwiczenia. Ponadto, jeśli chcesz, mogę skierować cię do psychologa i specjalisty ds. poradnictwa zawodowego, abyś mógł bardziej szczegółowo podzielić się swoimi uczuciami i uzyskać wsparcie. Jestem pewna, że to pomoże ci poczuć się lepiej.

B: Hmm, może to byłoby dobre.

F: Cieszę się, że się zgadzasz, w takim razie możemy przejść do części dotyczącej oceny postaway i ćwiczeń.

…

DODATKOWY FILM: WYWIAD Z PACJENTEM CIERPIĄCYM Z POWODU SKOLIOZY

24-letnia pani Cansu, u której na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono skoliozę, od dzieciństwa zajmuje się modelingiem i przywiązuje dużą wagę do swojego wyglądu. W wyniku zdiagnozowania skoliozy skonsultowała się z lekarzem, obawiając się utraty zawodu. Lekarz uważa, że skolioza rozwinęła się w okresie dojrzewania, a diagnoza została postawiona zbyt późno. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono u niej skoliozę 15 stopni typu C i skierowano ją do fizjoterapeuty na terapię ruchem.

Część 1- Scena, w której spotykają się fizjoterapeuta (F) i pacjent (P):

F: Witam.

P: Witam (wyraz twarzy pełen niepokoju i napięcia)

F: Usiądź, jak się masz, co Cię niepokoi?

P: Dziękuję. Zdiagnozowano u mnie skoliozę na zdjęciu rentgenowskim, które wykonałam w zeszłym tygodniu. Nigdy wcześniej nie słyszałam o tej chorobie i szukałam jej w Internecie. Widziałam bardzo poważne zniekształcenia, czy ja też się taka stanę? Jestem dobrą modelką, mój wygląd jest dla mnie bardzo ważny, mój zawód jest dla mnie wszystkim… Czy nie ma na to lekarstwa?

F: Przede wszystkim uspokój się, nie wszystko co widzisz w Internecie odzwierciedla prawdę. Nie ma choroby, jest pacjent. Obejrzyjmy Twoje wyniki badań i dokonajmy oceny postawy, a następnie zaplanujemy plan leczenia. Nie ma potrzeby się bać, istnieje wiele metod leczenia skoliozy. Czy masz jakieś dolegliwości, ból itp.?

P: Od czasu do czasu odczuwam ból górnej i dolnej części pleców, ale myślę, że jest to spowodowane długimi godzinami pracy. Zwłaszcza, gdy podczas sesji używam wysokich obcasów, mój ból się nasila. Patrząc na zdjęcia po ostatniej sesji z bielizną, zauważyłam, że jedno z moich ramion jest niżej. Czy może to być związane ze skoliozą?

F: Hmm… tak, prawdopodobnie, kiedy używasz plecaka lub nosisz biustonosz z ramiączkami, zauważasz, że jedno z ramion układa się inaczej?

P: O tak, to dlatego? (zaskoczenie na twarzy)

F: Rozmawiałem również z Twoim lekarzem i przekazał on informacje na temat opisu Twoich zdjęciach rentgenowskich, a teraz przejdziemy do oceny postawy.

……

Część 2 – Pacjent (P) i fizjoterapeuta (F) wchodzą na scenę, by ocenić postawę ciała:

F: Po pierwsze, chciałbym ocenić Twoją postawę przed lustrem. Jeśli to możliwe, czy mogłabyś zdjąć ubranie, pozostawiając bieliznę?

P: Czy to naprawdę konieczne? (zmartwiona)

F: Jest to konieczne dla prawidłowej oceny struktur kostnych, tak, nie ma się czym martwić, to rutynowa ocena.

P: OK, będę przygotowana.

…..

1 – Fizjoterapeuta analizuje postawę pacjentki przed lustrem. Sprawdza na ułożenie obręczy barkowej i bioder, linię wyrostków kolczystych, trójkąty talii i długość kończyn dolnych

2 – Test skłonu w przód Adamsa, pacjent wykonuje skłon w przód

3 – Używany jest skoliometr

……..

Część 3 – Pacjent (P) i fizjoterapeuta (F) rozmawiają:

F: Występują asymetrie w wysokości ramion i długości nóg. Mięśnie po jednej stronie kręgosłupa są skrócone i myślę, że odczuwasz z tego powodu ból. Leczenie skoliozy może obejmować stosowanie gorsetu ortopedycznego, ćwiczenia i operację. Ale wspólnie z Twoim lekarzem zdecydowaliśmy, że terapia ruchowa i modyfikacje w codziennym życiu będą dla Ciebie wystarczające. W ten sposób chcemy zatrzymać postęp skrzywienia i złagodzić dolegliwości.

P: Dziękuję. Ulżyło mi, byłam tak zestresowana od kilku dni, przynajmniej wiem, co robić.

……

Część 4- Pacjent (P) i fizjoterapeuta (F) podczas terapii:

F: Pani Cansu, istnieją różne podejścia do leczenia skoliozy, takie jak SEAS i Schroth. Jako terapeuta metody Schroth opracuję program ćwiczeń zgodnie z tym podejściem. Czy jest coś, o co chciałaby Pani zapytać przed rozpoczęciem ćwiczeń?

P: Czy poczuję się lepiej, wykonując te ćwiczenia? Czy trzy miesiące wystarczą? Moje życie zawodowe jest bardzo intensywne i nie zawsze będę w stanie wykonywać ćwiczenia.

F: Pani Cansu, Pani dolegliwości będą się zmniejszać, ale proszę pamiętać, że zawsze będzie Pani miała skoliozę. Przede wszystkim musi Pani to zaakceptować. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń i modyfikacje codziennego życia, a nie leczenie przez określony czas. Nie są to wymagające ćwiczenia, musi Pani nabrać tych nawyków, aby utrzymać skrzywienie pod kontrolą i kontynuować swój zawód. 

P: Więc muszę nauczyć się żyć ze skoliozą.

F: Tak, zrobimy wszystko, co w naszej mocy dla zdrowia Twojego kręgosłupa, jestem pewien, że na tym skorzystasz. Ponadto warto skonsultować się z psychologiem, aby wspierać proces terapii. Rozumiem, że Twój wygląd jest dla Ciebie bardzo ważny ze względu na wykonywany zawód i myślę, że warto byłoby uzyskać profesjonalne wsparcie w związku z Twoimi obawami.

P: Dziękuję za zrozumienie, nauczę się tych ćwiczeń.

…..

1 – Ćwiczenia oddechowe

2 – „Koci grzbiet-siodełko”

3 – W klęku podpartym wyprost różnoimiennej kończyny górnej i dolnej