WIDEO 2. Ból dolnego odcinka kręgosłupa w okresie prenatalnym

Okres prenatalny definiuje się jako okres od poczęcia do rozpoczęcia porodu. W tym wideo poznasz metody stosowane w ocenie pacjentki zgłaszającej się z bólem dolnego odcinka kręgosłupa w okresie prenatalnym.

Zbieranie wywiadu w okresie prenatalnym (zostanie podane w e-podręczniku)

1. Wyraz twarzy, chód i postawa są badane od momentu, gdy pacjentka po raz pierwszy wchodzi przez drzwi.
2. Dane demograficzne pacjentki, takie jak wiek, wzrost, waga i zawód, są przedmiotem pytań.
3. Czynniki pacjentki, które nasilają lub zmniejszają ból, są przedmiotem pytań.
4. Obszar, w którym rozprzestrzenia się ból pacjentki oraz rodzaj bólu, są przedmiotem pytań.

Ocena osoby z bólem dolnego odcinka kręgosłupa w okresie prenatalnym:

Wizualna Skala Analogowa (VAS) może być używana do oceny bólu u pacjentki prenatalnej z bólem.

1. Wizualna Skala Analogowa (VAS): Na 100 mm pionowej linijce, 0 (oznaczające “brak bólu”) na dolnym końcu i 10 (oznaczające “najsilniejszy ból, jaki kiedykolwiek odczułaś”) na górnym końcu to skala używana do pomiaru i monitorowania bólu pacjentki. Na wykresie VAS 100 mm (10 cm) natężenie bólu jest oceniane jako ból łagodny w zakresie 1,2,3 cm, ból umiarkowany w zakresie 4,5,6 cm i ból silny w zakresie 7,8,9,10 cm. Wizualna skala bólu zastosowana u kobiety ciężarnej może dostarczyć informacji o jej bólu.

b) Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry (ODI): Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry (ODI) służy jako cenne narzędzie do oceny zaburzeń funkcjonalnych u osób doświadczających bólu dolnego odcinka kręgosłupa. Składający się z 10 pytań, każde oceniane w skali od 0 do 5, ODI ocenia nasilenie bólu i jego wpływ na różne codzienne czynności, w tym samoopieka, podnoszenie, chodzenie, siedzenie, stanie, spanie, angażowanie się w działania społeczne i podróżowanie. Dodatkowo mierzy stopień zmiany bólu odczuwanego przez osobę, oferując kompleksową ocenę wpływu bólu dolnego odcinka kręgosłupa na ich ogólną funkcjonalność.

c) Pomiary obwodów: (zostanie podane w e-podręczniku) Pomiary obwodów, które są częścią pomiarów antropometrycznych, są używane do oceny zmiennych takich jak tkanka tłuszczowa ciała, obrzęk i zwiększenie masy mięśniowej, szczególnie wzrost i odżywianie. Obrzęk w ciele jest powszechnym stanem u kobiet ciężarnych z powodu zwiększonego obciążenia organizmu oraz zmian hormonalnych i biomechanicznych. Z tego powodu pomiary obwodów, które mają być wykonane u kobiet ciężarnych w okresie prenatalnym, pomagają nam poznać zmiany i pozytywnie je wpływać. Należy ocenić pomiary klatki piersiowej, talii, brzucha, bioder, uda, nogi, ręki i kostki. W odniesieniu do pomiarów oddechowych, maksymalny wdech lub wydech w pomiarach klatki piersiowej może być oceniany i można uzyskać informacje o elastyczności klatki piersiowej.

d) Ocena stabilizacji lędźwiowo-miedniczej (biofeedback ciśnieniowy stabilizatora): (zostanie podane w e-podręczniku) Jest używana do pomiaru siły głębokich mięśni lędźwiowych i nauczania kobiet ciężarnych percepcji prawidłowej postawy. To urządzenie składa się z podkładki ciśnieniowej składającej się z trzech komór, manometru i gruszki powietrznej połączonej z podkładką. Zmiana ciśnienia w poduszce jest odczytywana w milimetrach słupa rtęci (mmHg) na tarczy manometru. Podczas oceny pacjentka jest ustawiana w pozycji leżącej na wznak z nachyleniem, a komórka ciśnieniowa jest umieszczona pod kręgosłupem lędźwiowym i napompowana do podstawowego ciśnienia 40 mm Hg. Pacjentka jest proszona o wykonanie manewru wciągania brzucha bez poruszania kręgosłupa i miednicy oraz utrzymanie skurczu przez 10 sekund. Zmiana ciśnienia podczas wciągania brzucha jest mierzona i rejestrowana.