Dalsze zasoby – opis przypadku (dostępny po zdaniu testu)

Leczenie bólu krzyża u kobiet w ciąży
Kobiety w ciąży z bólem krzyża chcą być bardziej aktywne w swoim codziennym życiu, pragną, aby ich ból ustąpił a ich dzieci były zdrowe. Są to główne założenia rehabilitacji. Głównym celem dla kobiet w ciąży jest oczywiście złagodzenie bólu krzyża, ale zwiększenie poziomu aktywności fizycznej jest również ważne dla długoterminowych celów, ponieważ będzie korzystne w okresie poporodowym.

Wymagania wstępne
Przed rozpoczęciem ćwiczeń fizjoterapeuta powinien ocenić u pacjentki:

• ból (nasilenie, czas trwania, częstotliwość bólu krzyża);
• postawę (przodopochylenie miednicy, protrakcja barków, lordoza lędźwiowa itp.);
• zakres ruchu i mobilność stawów;
• stan emocjonalny (zmiana obrazu ciała, izolacja społeczna, samotność, niepokój);
• obrzęki;
• diastasis recti (zaburzenie charakteryzujące się rozstępem mięśni prostych brzucha oraz szerokim rozejściem w górnej środkowej części brzucha, które może wystąpić w okresie poporodowym).

Krok 1. Ćwiczenia aerobowe (trzeci trymestr)
Ćwiczenia aerobowe mogą być zalecane kobietom w trzecim trymestrze ciąży. Jednak ćwiczenia aerobowe powinny spełniać pewne standardy. Zaleca się wykonywanie ich w mniejszej intensywności. Zajęcia aerobowe o niskim obciążeniu: Podczas aerobiku o niskim obciążeniu zawsze jedna stopa jest na ziemi lub sprzęcie. Przykłady takich ćwiczeń to spacer, jazda na rowerze stacjonarnym i korzystanie z orbitreka. Aerobik o niskim obciążeniu nie obciąża tak bardzo ciała kobiety w ciąży, jak aerobik o wysokim obciążeniu. Podczas aerobiku o wysokim obciążeniu obie stopy jednocześnie odrywają się od ziemi. Przykłady obejmują bieganie, skakanie na skakance i robienie pajacyków.

Krok 2. Rozciąganie mięśnia gruszkowatego (okres poporodowy)
Rwa kulszowa to powszechne i bolesne schorzenie często występujące podczas ciąży. Zwykle powstaje w wyniku napięcia mięśnia gruszkowatego, który znajduje się głęboko w pośladkach. Napięcie mięśnia może prowadzić do podrażnienia nerwu kulszowego. To ćwiczenie rozciągające jest praktycznym podejściem do łagodzenia lub zapobiegania bólom kulszowym. W długoterminowych celach ćwiczeń może być zalecane, aby to ćwiczenie było nieco trudniejsze i wykonywane w pozycji leżącej na plecach. Przyjmij pozycję leżącą z wyprostowanymi kończynami dolnymi. Unieś nogę po stronie dotkniętej schorzeniem i zegnij staw kolanowy. Używając przeciwległej kończyny górnej, wykonaj ruch w poprzek ciała, sięgając w kierunku przeciwnej strony. Następnie delikatnie naciśnij, aby przemieścić kolano w kierunku przeciwległego ramienia. Utrzymuj to rozciąganie przez 15 do 30 sekund.

Krok III. Joga prenatalna
Joga prenatalna ma na celu pomoc umysłowi i ciału w przygotowaniu się do porodu poprzez zapewnienie zdrowej, spokojnej i harmonijnej ciąży zarówno kobiecie w ciąży, jak i płodowi. Chociaż może być odpowiednia na każdy trymestr, jej efekt jest najbardziej intensywny w trzecim trymestrze. Poprawia równowagę i koordynację ruchową, zwiększa siłę i wytrzymałość, redukuje ból krzyża, zwłaszcza w trakcie ciąży, oraz ułatwia poród, wzmacniając mięśnie pracujące podczas porodu.

Zaleca się, aby fizjoterapeuta przeprowadził wywiad z pacjentką, przeprowadził badanie kliniczne i wykonał odpowiednie testy przed podjęciem decyzji o przejściu do następnego etapu ćwiczeń lub ich intensyfikacji ćwiczeń u kobiet w ciąży. Należy zwrócić uwagę na występowanie i formę bólu (czy ból pojawia się na początku, czy pojawia się podczas ćwiczeń, czy jest ciągły, czy się nasila, czy zawsze występuje w tym samym miejscu, czy ból występuje po ćwiczeniach?). Należy również ocenić stan psychiczny i emocjonalny pacjentki. Czas, intensywność lub odstępy między kolejnymi ćwiczeniami powinny być ustalone zgodnie ze stanem klinicznym pacjentki