Materiały do samodzielnej analizy

1. Zapoznaj się z historią medyczną osoby starszej cierpiącej z powodu izolacji społecznej.
2. Przeanalizuj wyniki testów.
3. Zastanów się, co można zaproponować pacjentowi i zaplanuj postępowanie.

Pacjent: Mężczyzna, 68 lat, wzrost 178 cm, masa ciała 80 kg, emerytowany księgowy

Diagnoza: – Osoba starsza, która ma problemy z izolacją społeczną, i która chciałaby się zdrowo starzeć

Leczenie: Zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia kalisteniczne, ćwiczenia poznawcze, muzykoterapia i ćwiczenia grupowe

Powód zgłoszenia się do fizjoterapeuty: Osoba starsza, która ma problemy z izolacją społeczną i chce zdrowo się starzeć.

badanie kliniczne

Bez bólu

Obrzęk: brak

Zakres ruchu w stawach: w granicach normy

Test „Wstań i Idź” – Timed Up and Go (TUG) może być używany do oceny wydolności fizycznej. Jest to miara czasu, jaki osoba starsza potrzebuje żeby wstać z krzesła na komendę START, obejść punk oddalony o 3 metry i usiąść z powrotem na krześle. Czas dłuższy niż 15 sekund wskazuje na ryzyko upadku.

Test TUG jest potężnym predyktorem śmiertelności w populacjach geriatrycznych w krajach o niskich i średnich dochodach, zastępując inne ustalone czynniki ryzyka, takie jak choroby przewlekłe.

Nasz pacjent wykonuje test TUG w 13 sekund.

Mini Mental Test: służy do oceny stopnia upośledzenia funkcji poznawczych u osób starszych. Badania przesiewowe w kierunku zaburzeń poznawczych można wykorzystać do oszacowania nasilenia upośledzenia funkcji poznawczych w danym momencie, śledzenia przebiegu zmian poznawczych u danej osoby w czasie i udokumentowania indywidualnej odpowiedzi na leczenie.

Test ocenia różne obszary poznawcze, w tym uwagę, język, pamięć, orientację, kompetencje wzrokowo-przestrzenne.

Stosowany jest również w ramach badań przesiewowych funkcji poznawczych u pacjentów z depresją.

Mini Mental Test jest prawnie zastrzeżony, jego przeprowadzenie zajmuje około 10-15 minut.

Wyniki testu mogą wahać się od 0 do 30. Wynik 25 lub więcej jest uważany za prawidłowy. Wynik poniżej 10 wskazuje na poważne zaburzenia. Wyniki od 10 do 19 wskazują na umiarkowaną demencję. Wyniki od 19 do 24 wskazują na wczesne stadium demencji.

Wynik MMSE naszego pacjenta wynosił 27.

Test Montreal Cognitive Assessment (MoCA): został opracowany jako szybki test przesiewowy pod kątem łagodnych zaburzeń poznawczych. MoCA ocenia różne funkcje poznawcze. MoCA jest popularnym narzędziem przesiewowym używanym do określenia, czy występuje upośledzenie funkcji poznawczych. Przeprowadzenie testu trwa około dziesięciu minut. Test ocenia umiejętności wzrokowo-przestrzenne, uwagę, język, abstrakcyjne rozumowanie, opóźnione przypominanie, funkcje wykonawcze i orientację. MoCA obejmuje więcej obszarów niż MMSE, w wyniku czego ma większą czułość i swoistość. Opiera się na szybkich, łatwych w użyciu i dokładnych metodach, które pomagają diagnozować wiele zaburzeń poznawczych oraz oceniać zmiany w tym zakresie. MoCA jest przydatny w określaniu poziomu zrozumienia i zdolności pacjenta.

Przeprowadzenie MoCA trwa około 10 minut. Najwyższy łączny wynik, jaki można uzyskać z testu, to 30. Wynik 21 i więcej jest uważany za prawidłowy.

Wynik MoCA naszego pacjenta wynosił 26.

Podsumowanie i rekomendacje:

Ważną rolę w procesie zdrowego starzenia się odgrywają optymalne odżywianie i aktywność fizyczna. Należy zachęcać osoby starsze do przestrzegania zbilansowanej i bogatej w składniki odżywcze diety, która obejmuje szeroką gamę produktów spożywczych z różnych grup. Ponadto bardzo ważne jest, aby włączyć do codziennych aktywności różnorodne metody ćwiczeń, takie jak ćwiczenia aerobowe, trening oporowy, ćwiczenia poprawiające równowagę i ćwiczenia gibkości. Takie kompleksowe podejście ma zasadnicze znaczenie w utrzymaniu dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego osób starszych, łagodzeniu objawów różnych schorzeń związanych z wiekiem, a także wspiera w prowadzeniu aktywnego i szczęśliwego stylu życia w kolejnych latach.