Materiały do samodzielnej analizy

1. Przeczytaj historię medyczną kobiety w 21. tygodniu ciąży (drugi trymestr) z bólem dolnej części pleców.
2. Przeczytaj konsultację od ginekologa (bóle dolnej części pleców są całkowicie mechaniczne i nie ma żadnej konkretnej, ukrytej przyczyny).
3. Zastanów się, co zrobisz z tą pacjentką, a następnie zaplanuj odpowiednie podejścia fizjoterapeutyczne.

Pacjentka: Kobieta, 28 lat, wysokość ciała 168 cm, masa ciała 63 kg, inżynier, chemik
Diagnoza: Kobieta w ciąży z niespecyficznym mechanicznym bólem dolnej części pleców
Leczenie: Zdrowa kobieta w ciąży bez współistniejących chorób, regularnie monitorowana przez swojego ginekologa
Powód zgłoszenia się do fizjoterapeuty: Ból dolnej części pleców, dodatkowe ograniczenia w aktywności fizycznej w czasie ciąży oraz kinezofobia

Badanie kliniczne:
Ból: Tak
Obrzęk: Brak
Zakres ruchu w stawach kończyn dolnych: Prawidłowy
Używanie urządzeń wspomagających: Brak
Test podnoszenia wyprostowanej nogi: Negatywny
Kinezofobia: Tak
Wynik kwestionariusza: Skala kinezofobii Tampa (TSK-11): Pacjentka uzyskała wynik 20, co oznacza nadmierny lęk przed ruchem.

• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne:
  Pompki przy ścianie;
• Rozciąganie zginaczy bioder;
• Rozciąganie w pozycji „Syreny”;
• Ćwiczenie tyłopochylenia miednicy;
• Przysiady;
• Unoszenie kończyn dolnych w leżeniu na boku;
• Mostek;
• Rozciąganie „kot-krowa”;
• Rozciąganie mięśni tylnej grupy uda;
• Unoszenie kończyn dolnych;
• Pozycja „dziecka”;
• Rozciąganie mięśnia gruszkowatego;
• Rozciąganie na siedząco na boku.

Podsumowanie i zalecenia:
W aktualnym stanie funkcjonalnym ból pleców kobiety w ciąży powinien zostać zredukowany za pomocą odpowiednich ćwiczeń terapeutycznych. Ćwiczenia pod okiem fizjoterapeuty mają na celu zapobieganie izolacji społecznej, pokonanie kinezjofobii, przywrócenie rutyny codziennych czynności życiowych, zwiększenie zmniejszonego z powodu ciąży poziomu aktywności fizycznej. Jeśli nie ma poprawy w zakresie izolacji społecznej i lęku, mogą zostać zalecone ćwiczenia grupowe lub kobieta zostać skierowana do pracy z psychologiem.

Ćwiczenia rozciągające i lekkie ćwiczenia wzmacniające są zalecane do wykonywania razem, aby wzmocnić mięśnie, zwiększyć mobilność i zwiększyć kontrolę motoryczną nie tylko bolesnego odcinka lędźwiowego, ale także całego ciała.