Materiały wideo dotyczące poprawy komunikacji z pacjentami, aspekt międzykulturowy

WIDEO: Wywiad z kobietą ciężarną, która ma ból dolnego odcinka kręgosłupa.

Pacjentka ma 29 lat, ma 2 dzieci i musi mieszkać z rodziną męża, ponieważ w tej chwili nie mają domu z powodu trzęsienia ziemi. Jest w 5. miesiącu ciąży i od ostatnich 3 tygodni skarży się na intensywny ból pleców. Jej mąż musi pracować, aby utrzymać gospodarstwo domowe i nie może pomagać w pracach domowych i opiece nad dziećmi, ma również trudności ze znalezieniem czasu dla siebie, ponieważ w domu są osoby starsze, które również potrzebują opieki.

CZĘŚĆ I

FT: Witam, zapraszam.

P: Witam.

FT: Jak się Pani dzisiaj czuje?

P: Tak samo, mój ból trwa dalej. Wczoraj rano, gdy odprowadzałam syna do szkoły, podniosłam jego torbę z podłogi i ból był tak silny, że musiałam leżeć w łóżku cały dzień. Nie mogłam gotować w domu, cała rodzina była nieszczęśliwa.

FT: Rozumiem, teraz użyjemy skali do oceny Pani bólu. Jeden koniec skali wskazuje, że nie ma Pani bólu, a drugi koniec wskazuje, że ma Pani nieznośny ból. Gdzie zaznaczyłaby Pani na tej skali natężenie obecnego bólu? (Oceniamy ból pacjentki stosując VAS)

P: Mój ból jest teraz bardzo silny. Więc zaznaczę tutaj.

FT: Dziękuję. A czy wykonuje Pani regularnie ćwiczenia, które Pani daliśmy?

P: Nie, próbowałam je wykonywać w pierwszych dniach, ale nie widziałam żadnego efektu, i nie mam czasu na ćwiczenia, nie sądzę, żeby to działało.

FT: Może Pani zobaczyć efekt ćwiczeń, jeśli będzie je Pani wykonywać regularnie, dopiero w zeszłym tygodniu rozpoczęliśmy leczenie. Nie można zobaczyć efektu w tak krótkim czasie. Musi Pani kontynuować przez co najmniej 6-8 tygodni, aby zobaczyć efekt ćwiczeń. Jeśli będzie Pani wykonywać ćwiczenia regularnie i uczestniczyć regularnie w sesjach terapeutycznych, Pani ból się zmniejszy i będzie Pani mogła łatwiej opiekować się synem i wykonywać codzienne obowiązki.

P: Już i tak cały dzień się ruszam i wykonuję obowiązki domowe, czy to się nie liczy jako ćwiczenie?

FT: Czynności, które wykonuje Pani w ciągu dnia, stanowią Pani aktywność fizyczną, ale nie liczą się jako ćwiczenia, ponieważ nie są celowe. Z tego powodu wykonywanie wybranych ćwiczeń na ból dolnego odcinka kręgosłupa pomoże zmniejszyć Pani ból poprzez wzmocnienie mięśni, które wspierają okolicę lędźwiową.

(DZWONI TELEFON)

P: Przepraszam. Tak, mamo?

(MÓWI TEŚCIOWA. Mówi jej, kiedy skończy pracę i że będzie miała towarzystwo wieczorem. W domu jest dużo pracy do wykonania. Pacjentka odkłada telefon)

P: Słucha Pani, dzwoniła teściowa, wieczorem przyjdzie do niej towarzystwo. Chce wiedzieć, kiedy będę w domu. Dom musi być posprzątany i trzeba ugotować jedzenie, jak mam znaleźć czas na ćwiczenia w tym całym zamieszaniu?

(Pacjentka mówi w znudzony i sfrustrowany sposób)

FT: Pani Meral, rozumiem Pani obowiązki, ale powinna Pani regularnie wykonywać ćwiczenia, aby zmniejszyć ból i być przydatną dla swojego dziecka. Jeśli nie będzie Pani regularnie uczestniczyć w leczeniu i nie będzie regularnie wykonywać ćwiczeń, ból pleców może się pogorszyć, a jakość życia może się jeszcze bardziej obniżyć.

P: Pani terapeutko, ma Pani rację, ale jak mam znaleźć czas na ćwiczenia? Oczekują, że będę pracować w domu, mąż jest w pracy cały dzień, a ja muszę opiekować się dzieckiem.

FT: Musi Pani być dobra w ćwiczeniach, żeby móc dobrze radzić sobie w domu. Więc proszę poświęcić sobie co najmniej 1 godzinę dziennie i regularnie wykonywać dane ćwiczenia. Zbliża się Pani do ostatniego trymestru, powinna Pani podjąć kroki dla zdrowia swojego i swojego dziecka, nie wykonując już ciężkich prac. Czy chciałaby Pani porozmawiać z pracownikiem socjalnym o swoich ciężkich obowiązkach w rodzinie? Wierzę, że będą w stanie Panią pokierować w tych sprawach i w rozwiązywaniu problemów w rodzinie.

P: Nie wiem, jak bardzo mogą nam pomóc, ale chciałabym spróbować. Co do ćwiczeń, jak Pani powiedziała, spróbuję je wykonywać regularnie.

FT: Bardzo się cieszę, że zmieniła Pani zdanie. Chciałabym usłyszeć na naszej następnej kontroli, że Pani ból ustąpił i że czuje się Pani znacznie lepiej. Proszę dbać o siebie. Do zobaczenia wkrótce.

P: Dziękuję, do zobaczenia wkrótce.

CZĘŚĆ II

(Pani Meral została skierowana do Jednostki Opieki Społecznej. Umówiono spotkanie dla Pani Meral i jej rodziny oraz przeprowadzono wizytę domową. Zapewniono mediację poprzez rozmowę z rodziną. Opcje zostały ocenione w celu zapewnienia pomocy w obecności Pracownika Socjalnego. Siostra Pani Meral przyjechała z Izmiru, mówiąc, że może pomóc w pracach domowych i opiece nad pozostałym 2 dzieci do czasu porodu. Mogła łatwo uczestniczyć w sesjach fizjoterapii raz w tygodniu dzięki samochodowi przydzielonemu przez Jednostkę Opieki Społecznej).

1 MIESIĄC PÓŹNIEJ

FT: Pani Meral, witam. Jak się Pani miewa od naszego spotkania?

P: Witam Pani terapeutko, czuję się znacznie lepiej. Jak Pani powiedziała, wykonuję ćwiczenia regularnie od 5 tygodni i mój ból znacznie się złagodził. Teraz mogę lepiej opiekować się synem i mogę łatwo wykonywać codzienne obowiązki bez bólu. Mąż i jego rodzina również więcej mi pomagają.

FT: Bardzo się cieszę, że to słyszę. Gdybyśmy mieli ocenić Pani ból tak jak w naszej ostatniej sesji, gdzie zaznaczyłaby Pani na skali? (Pacjentka zaznacza na znacznie niższym poziomie)

FT: Bardzo dobrze, natężenie Pani bólu jest teraz znacznie niższe. Dopóki będziemy kontynuować ćwiczenia, Pani życie będzie znacznie łatwiejsze, radzi sobie Pani bardzo dobrze.

P: Na początku nie wierzyłam, że te bóle kiedykolwiek przejdą, ale jak Pani powiedziała, zaczęły się łagodzić po 3 tygodniach, a teraz nawet nie mam bólu, dopóki się nie przemęczę. (Terapeutka uśmiecha się)

FT: Teraz, gdy jest Pani w ostatnim trymestrze, zmienimy kilka ćwiczeń i dodamy nowe. Proszę kontynuować regularne wykonywanie ćwiczeń. (Pacjentka kiwa głową z większym przekonaniem i radością)

P: Oczywiście. Bardzo dziękuję. (Ściskając ręce, terapeutka pokazuje pacjentce nowe ćwiczenia)

FT: Wcześniej pokazaliśmy Pani ćwiczenie przysiadu, a teraz będziemy kontynuować z inną wersją tego ćwiczenia. (Pokazane jest ćwiczenie przysiadu rozkrocznego) Innym ćwiczeniem było ćwiczenie budowania mostka, a teraz będziemy wykonywać to ćwiczenie, umieszczając piłkę między nogami.

FT: Teraz wykonajmy razem ćwiczenie ptaka-psa.